Dr. Véronique Emmenegger
Le vitiligo, une affection dermatologique qui touche à l’estime du patient !
Le vitiligo est un problème dermatologique fréquent se caractérisant par une dépigmentation de la peau. Bien qu’il soit souvent considéré comme bénin, le vitiligo peut être source de complexes majeurs, en particulier, lorsqu’il envahit les zones les plus visibles et la région génitale. Il entraîne souvent une baisse significative de l’estime de soi des patients atteints.
Au-delà de son impact psychologique important, le vitiligo peut s’avérer être un handicap au quotidien, notamment lors des saisons ensoleillées. En effet, les plaques de vitiligo étant dépourvues de pigment, elles ne sont plus protégées du soleil et rougissent plus rapidement. Pour la personne qui en souffre, l’écran solaire est donc crucial afin de limiter les coups de soleil.
Touchant le plus souvent dans un premier temps une zone restreinte qui s’est dépigmentée, le vitiligo s’étend par la suite au cours des mois et des années. Plus rarement, il se concentre sur une seule zone bien délimitée du visage ou du corps.
Le vitiligo est une pathologie dont on ignore encore beaucoup.
Après avoir longtemps été considéré comme impossible à soigner, les chercheurs ont commencé à chercher des solutions à cette maladie qui affecte 2 à 3 % de la population européenne. Puis des traitements ont vu le jour comme l’application de topique immunomodulateur (crème), la photothérapie UVAUVB, les greffes de peau et plus récemment, le laser Excimer.
Comment fonctionne le traitement du vitiligo par le laser ?
Le laser Excimer est ainsi utilisé de manière relativement récente en dermatologie. Grâce à sa sélectivité et son effet pro-pigmentant, le laser Excimer à 308 nm constitue un moyen efficace pour traiter cette affection de la peau en émettant une longueur d’onde dans le spectre des UVB. Le laser Excimer et la photothérapie UVB à spectre étroit (311–313 nm) offrent en pratique les meilleurs résultats thérapeutiques.
L’avantage du laser Excimer réside en sa sélectivité : seules les zones atteintes sont traitées. Ainsi, la zone balayée par la lumière laser est moindre en comparaison avec la photothérapie traditionnelle.
Des résultats prometteurs
Le laser Excimer est bien toléré. Il est particulièrement recommandé sur le vitiligo peu étendu et récent. Les résultats obtenus sur le visage sont souvent spectaculaires. La longueur d’onde de 308 nm du laser Excimer semble être la plus apte à stimuler les mélanocytes et par conséquent la repigmentation. Grâce à sa pièce à main variable, le laser permet de traiter des lésions hypopigmentées même si elles sont de très petite taille.
Le traitement s’effectue sur une base de deux séances par semaine en moyenne, pour une dizaine de séances pour le visage, le double pour le corps. Les résultats observés vont dépendre des zones à soigner. Ainsi, on observe entre 80 et 100% de repigmentation sur le visage, 60% sur le tronc. Les effets sur le dos des mains sont légèrement inférieurs.
Le laser Excimer peut être utilisé seul ou en combinaison avec les traitements classiques. De nouvelles molécules biologiques agissant sur l’immunité, administrées par voie interne, sont également à l’étude actuellement.
En conclusion, même si le traitement au laser Excimer ne permet pas de solutionner chaque cas, il représente néanmoins une avancée majeure dans le traitement du vitiligo, en particulier dans les formes touchant le visage.
Dr. Véronique Emmenegger : Véronique Emmenegger Docteur en Médecine. Double titre de spécialiste FMH (Suisse) en Dermatologie, Vénéréologie, Allergologie et Immunologie Clinique. Cofonde en 1998, la Clinic Lémanic à Lausanne en Suisse – dédiée à l’Anti-Âge et à la Santé & la Beauté de la Peau – dont elle assure la Direction médicale depuis 20 ans. Lauréate de plusieurs prix internationaux dont à l’UNESCO de Paris le Prix IIPP du Mérite au Développement des Technologies en Médecine et en Esthétique.
Plus d’informations : cliniclemanic.ch
